Острый инфаркт миокарда значительно больше по размерам старого рубцового поля. В таких случаях на ЭКГ признаки острого инфаркта миокарда обычно достаточно хорошо выражены (рис. 142) и представлены патологическим зубцом Q и подъемом сегмента ST с последующим образованием отрицательного зубца Т. Электрокардиографические симптомы рубцовых изменений после инфаркта на противоположной инфаркту стенке в таких случаях в динамике уменьшаются или исчезают, что обусловлено реципрокными изменениями, связанными с острым инфарктом миокарда, который по размерам значительно больше старого рубцового поля. При этом на ЭКГ в области рубца (далее…)
Метки:
глубина,
зубца Q,
изолинии
Связанные записи
10
Июль
Повторные инфаркты миокарда выявляются труднее, чем свежий инфаркт. Иногда проявления повторного инфаркта миокарда на ЭКГ отсутствуют вовсе [Чернов А. 3. Кечкер М. И., 1979]. Диагностике повторных инфарктов миокарда помогает сравнение ЭКГ, снятой после приступа загрудинных болей, с предыдущими ЭКГ больного. Признаки повторного инфаркта зависят от того, как расположен острый инфаркт по отношению к старым Рубцовым изменениям в миокарде. Кроме того, на ЭКГ оказывает влияние величина острого инфаркта и распространенность рубцов в миокарде. (далее…)
Метки:
зубца Q,
изолинии,
переднесептальной
Связанные записи
10
Июль
Изолированный инфаркт предсердий практически не встречается. Инфаркт предсердий обычно возникает при распространении инфаркта миокарда левого желудочка на правое или левое предсердие. Такое распространение зоны некроза на предсердия, поданным разных авторов, встречается у 1—17% всех больных инфарктом миокарда. Для инфаркта предсердий характерно острое появление предсердных нарушений ритма — мерцания и трепетания предсердий, суправентрикулярной тахикардии, предсерднок экстрасистолии, синоаурикулярной и атриовентрикулярной блокады, а также специфичен переход одних (далее…)
Метки:
зубца Q,
изолинии,
переднесептальной
Связанные записи
10
Июль
желудочка или заднедиафрагмальный и заднебазальный инфаркт миокарда
Под обширным инфарктом миокарда задней стенки левого желудочка понимают инфаркт, захватывающий и нижние, и верхние отделы задней стенки. Это обусловливает регистрацию признаков как заднедиафрагмального, так и заднебазального инфаркта миокарда одновременно (см. рис. 141, 154). Характерные прямые признаки инфаркта с появлением патологического зубца Q, подъемом сегмента ST и изменениями зубца Т наблюдаются в отведениях II, III, aVF, Dorsalis по Небу, V7—Vg. Изредка (далее…)
Метки:
Патологический,
рубцовую,
сосочковые
Связанные записи
10
Май
Этот инфаркт поражает одновременно заднюю и боковую-стенки левого желудочка. Характерные признаки инфаркта определяются в следующих отведениях: II, III, aVF, Dorsalis по Небу (за счет поражения диафрагмальных отделов задней стенки), в отведениях V7—Vg (в результате инфаркта базальных отделов-задней стенки), в отведениях V5, Ve, Г, aVL и Inferior по Небу (обусловлено инфарктом боковой стенки) (рис. 139, 142, 154). Патологический зубец Qu в этих случаях также в основном связан с инфарктом миокарда боковой стенки. (далее…)
Метки:
Патологический,
сосочковые,
СУБЭНДОКАРДИАЛЬНЫЙ
Связанные записи
5
Май
При глубоком перегородочном инфаркте характерные для него признаки наблюдаются во II, III, aVF отведениях, в отведении Dorsalis по Небу. Они обусловлены поражением задней стенки левого желудочка и задней части межжелудочковой перегородки. При распространении некроза на базальные отделы задней стенки и перегородки электрокардиографические симптомы инфаркта могут изредка регистрироваться и в отведениях V7—V9. При поражении передней стенки левого желудочка и передней части меж-желудочковой перегородки появляются признаки инфаркта в отведениях Vi—V4 и в отведении Anterior по Небу одновременно или в части из этих отведений. При глубоком (далее…)
Метки:
сосочковые,
стенки,
СУБЭНДОКАРДИАЛЬНЫЙ
Связанные записи
30
Апрель
Задняя сосочковая мышца поражается чаще, чем передняя. В большинстве случаев инфаркт сосочковой мышцы не является .изолированным, а сочетается с инфарктом задней или передней стенки левого желудочка. Наличие специфических электрокардиографических признаков острого изолированного инфаркта сосочковой мышцы в настоящее время дискутируется. Существовавшее раньше мнение, что для инфаркта папиллярных мышц характерно’ стойкое снижение сегмента ST в III, aVF и в грудных отведениях, в настоящее время подвергается сомнению. Ряд авторов считают (далее…)
Метки:
изолинии,
сосочковые,
стенки
Связанные записи
25
Апрель
Электрокардиографический дифференциальный диагноз иногда приходится проводить с несердечной патологией, которая может вызывать боли в грудной клетке. Так, например, при остром панкреатите боли могут иррадиировать в грудную клетку и на ЭКГ будут зарегистрированы инфарктоподобные изменения: смещение сегмента ST, появление отрицательного зубца Т и изредка изменения комплекса QRS. Смещение сегмента ST выше или ниже изолинии и отрицательные зубцы Т после сильного болевого синдрома могут также регистрировать на ЭКГ у больных с перфорацией язвы желудка или (далее…)
Метки:
глубина,
инфаркт,
Сегмент
Связанные записи
10
Апрель
Инфаркт миокарда нередко приводит к появлению блокады левой или правой ножки пучка Гиса, блокады ветвей левой ножки* или признаков синдрома W—Р—W. Если эти изменения возника-ют остро, то они сами по себе могут указывать на развитие инфаркта миокарда. В других случаях инфаркт миокарда появляется на фоне существующих блокад ножек или ветвей левой ножки либо синдрома W—Р—W. В этой ситуации диагностика инфаркта (далее…)
Метки:
глубина,
инфаркт,
комплекс
Связанные записи
5
Апрель
Нередко у спортсменов наблюдаются изменения ЭКГ, симулирующие инфаркт миокарда. Эти изменения включают подъем сегмента ST в левых грудных, а также во II, III, aVF отведениях. Особенно трудно проводить дифференциальный диагноз, когда изменения сегмента ST сочетаются с отрицательным зубцом Т. Из- редка у спортсменов может быть зарегистрирован патологический зубец Q.
При недостаточности клапана аорты может отмечаться глубокий, но обычно неширокий (далее…)
Метки:
глубина,
инфаркт,
отведений
Связанные записи
5
Апрель
Как известно, при неосложненной блокаде
правой ножки отмечается депрессия сегмента STvt, v2 и отрица-тельный асимметричный зубец Ту у , Если глубина отрицательного зубца Т при не осложненной инфарктом блокаде правой ножки превышает 10 мм, это указывает на сопутствующую блокаде ишемию или гипоксию миокарда. На ишемию миокарда, сопутствующую неосложненной блокаде правой ножки пучка Гиса, может указывать и положительный зубец Туу-у . Изолированный подъем сегмента STv1-v3 также обычно обусловлен присоединением к блокаде ножки острого нарушения коронарного кровообращения. (далее…)
Метки:
глубина,
комплекс,
СУБЭНДОКАРДИАЛЬНАЯ
Связанные записи
30
Март