Однако приблизительно у 60—70% людей с синдромом W—Р—W отсутствует патология со стороны сердца, т. е. он появляется у здоровых людей. Синдром W—Р—W может наблюдаться у людей самого различного возраста. Из приобретенных заболеваний синдром W—Р—W чаще всего возникает у больных хронической ишемической болезнью сердца, при инфаркте миокарда, миокардитах различной этиологии, ревматизме и ревматических пороках сердца. Нередко этот синдром появляется только во время острых заболеваний сердца. Если после выздоровления он навсегда исчезает, можно говорить, что он был вызван именно этим заболеванием. Имеются наблюдения, указывающие на более частое (далее…)
Метки:
Блокада,
гемодинамика,
Махайма
Связанные записи
30
Январь
Следует учитывать, что при изолированной блокаде левой ножки пучка Гиса электрическая ось сердца обычно расположена горизонтально или умеренно отклонена влево {Сумароков А. В., Михайлов А. А., 1975; Чернов А. 3., 1971; Вартак Ж., 1978]. Резкого отклонения электрической оси сердца влево обычно при этой блокаде не бывает.
При сочетании блокады левой ножки пучка Гиса и блокады передней ветви левой ножки на ЭКГ имеются характерные признаки блокады левой ножки, полной или неполной (см. рис. 106,Б,В), причем значительно чаще указанные изменения ЭКГ обусловлены неполной (далее…)
Метки:
Блокада,
Махайма,
Электрофизиологические
Связанные записи
20
Январь
Синдром W—Р—W в большинстве случаев обусловлен наличием аномального дополнительного пути проведения между предсердиями и желудочками, возможно, врожденного происхождения (рис. ПОД) [James Т. N.. 1972; Zaca F. et al., 1976; Chung E. 1977J. Электрофизиологически дополнительный путь или пучок обладает всеми свойствами, характерными для пучка Гиса и его ножек. Этот путь характеризуется также рефрактерностью или может проводить возбуждение со скоростью, превышающей нормальную (сверхнормальное проведение). В большинстве случаев аномальное проведение возбуждения осуществляется через пучок Кента. Электрофизиологические (далее…)
Метки:
ветви,
инфаркт,
Электрофизиологические
Связанные записи
15
Январь
Синдром Вольффа — Паркинсона — Уайта назван по имени авторов, впервые описавших его в 1930 г. (Wolff, Parkinson, White). Его называют также синдромом W—Р—W и синдромом преждевременного возбуждения желудочков.
ЭКГ при синдроме W—Р—W имеет характерные особенности. Наиболее типично для нее укорочение интервала PQ до 0,08— 0,11 с. Зубцы Р нормальной формы. Укорочение интервала PQ обычно сопровождается уширением комплекса QRS больше 0,10 с. Продолжительность комплекса QRS 0,12—0,15 с. Он обычно имеет большую амплитуду. При синдроме W—Р—W комплекс QRS напоминает по форме блокаду ножки пучка Гиса. В начале комплекса QRS регистрируется дополнительная волна, напоминающая «лестничку», расположенную под тупым углом к основному зубцу комплекса QRS. Эта «лестничка» направлена вверх, если начальная часть комплекса QRS имеет вид зубца R, и вниз, если начальная часть комплекса QRS отрицательная. Эта дополнительная волна называется также дельта-волной (Д-волна). В типичных случаях она хорошо видна в нескольких отведениях. Пологая Д-волна переходит затем в крутой отрезок комплекса QRS. Чем (далее…)
Метки:
ветви,
инфаркт,
комплекс
Связанные записи
10
Январь
Физиологические механизмы, лежащие в основе развития трех-пучковых блокад, такие же, как при билатеральных блокадах (см. рис. 81,Л). Об этих блокадах говорят в тех случаях, когда блокада правой ножки сочетается с перемежающейся блокадой передней и задней ветвей левой ножки. Иногда о трехпучковой блокаде свидетельствует наличие на ЭКГ одновременно комплексов QRS различной формы, характерных то для блокады передней ветви левой ножки, то для блокады ее задней ветви, и наличие признаков блокады правой (далее…)
Метки:
ветви,
трехпучковый,
ЭКГ
Связанные записи
5
Январь