Зона некроза в эту стадию может появиться в центре зоны повреждения, если она не образовалась в I стадию инфаркта. Возникающая уже в I стадию зона некроза во II стадии инфаркта увеличивается по глубине и распространенности. Увеличение или появление зоны некроза обусловлено гибелью мышечных волокон,находившихся в состоянии повреждения. Увеличение зоны инфаркта приводит к тому, что нетрансмуральный инфаркт часто превращается в трансмуральный и распространенность инфаркта увеличивается. На периферии зоны повреждения образуется зона трансмуральной ишемии за счет частичного восстановления обмена веществ в поврежденных мышечных волокнах. (далее…)
Метки:
инфаркт,
ишемии,
Трансмуральный
Связанные записи
25
Февраль
Стадия IV — рубцовая стадия инфаркта миокарда. Она является конечной и характеризуется образованием рубца на месте бывшего инфаркта (рис. 133). Рубцовая ткань электрофизиологическн ведет себя так же, как зона некроза, т. е. не возбуждается и не создает ЭДС. В связи с этим суммарный вектор возбуждения желудочков направлен от рубцового поля. Рубцовая ткань стягивает здоровые соседние участки миокарда, оставшиеся неповрежденными. Кроме того, одновременно с образованием рубца происходит компенсаторная гипертрофия оставшихся мышечных волокон. Все это (далее…)
Метки:
интервал,
рубец,
Трансмуральный
Связанные записи
20
Февраль
Стадия III — подострая. Зона повреждения исчезает (рис. 132), часть мышечных волокон, находившихся в состоянии глубокого повреждения, погибает, а часть — восстанавливается и переходит в состояние ишемии. Стадия III характеризуется стабилизацией зоны некроза. Об истинном размере инфаркта можно достоверно судить именно в эту стадию, когда происходит дополнительная гибель части мышечных волокон, находившихся в состоянии повреждения. В то же время в ряде мышечных волокон, которые были в состоянии глубокого повреждения и проявляли себя электрофизиологически как зона некроза, (далее…)
Метки:
инфаркт,
рубец,
Трансмуральный
Связанные записи
20
Февраль
Инфаркт миокарда давностью более 3 нед (см. рис. 134, В, 138, 154). Специфично расположение сегмента ST на изолинии и регистрация отрицательного глубокого симметричного зубца Т. На ЭКГ отмечается также патологический зубец Q-
4. Рубцовые изменения после перенесенного инфаркта миокарда (см. рис. 134,Г и 142). Для рубцовой стадии инфаркта характерно расположение сегмента ST на изолинии, зубец Т положительный, сглаженный или слегка отрицательный, регистрируется патологический зубец Q. Изредка в рубиовую стадию инфаркта наблюдается такое же расположение сегментаST, как при хронической ишемической болезни сердца. При этом ■сегмент ST может быть расположен несколько ниже изолинии. (далее…)
Метки:
деполяризации,
интервал,
рубец
Связанные записи
15
Февраль
Синдром Лауна — Ганонга — Левине, или синдром L—G—L, характеризуется укорочением интервала PQ (PQ<0,\2 с), нормальной формой и продолжительностью комплекса QRS и наклонностью к приступам суправентрикулярных тахиаритмий. При этом синдроме возбуждение, по-видимому, обходит атриовентрикулярный узел по пучку Джеймса и отсутствует задержка в проведении импульса по атриовентрикулярному узлу, существующая в норме, что и приводит к укорочению интервала PQ. Распространение возбуждения по желудочкам при синдроме L—G—L не нарушено, поэтому комплекс QRS, сегмент ST и зубец Т не изменены. Для выяснения природы наблюдаемых при этом изменений может помочь ЭКГ пучка Гиса. Синдром L—G—L отмечается преимущественно у мужчин среднего возраста при отсутствии органических заболеваний сердца. (далее…)
Метки:
деполяризации,
интервал,
Эпикардиальные
Связанные записи
10
Февраль
При инфаркте миокарда принято различать три зоны: зону некроза, зону повреждения вокруг нее и зону ишемии, расположенную снаружи от зоны повреждения. Ишемия, повреждение и некроз чаще всего обусловлены возникновением инфаркта миокарда, но могут быть связаны и с ранениями сердца. Аналогичные изменения ЭКГ регистрируются при опухолях сердца. Похожие изменения ЭКГ изредка определяются у больных с острыми заболеваниями органов брюшной полости, при миокардитах, острых нарушениях мозгового кровообращения, коропарографии, нарушении электролитного баланса, аллергических реакциях и т. д., однако в основном они связаны с ишемической болезнью сердца. (далее…)
Метки:
деполяризации,
Синдром,
Эпикардиальные
Связанные записи
5
Февраль